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  • 發布時間:2022-05-30 12:36 原文鏈接: 肝膽動態顯像的鑒別價值

      在鑒別非阻塞性和阻塞性黃疸有重要價值。但其準確率與所用的顯像劑種類及血膽紅素水平有關。

      血膽紅素低于10mg/d1時,準確率為94%,而高于20mg/d1時,準確率則下降到67%。

      對50例患者行99m-Tc-EHIDA動態顯像,并與超聲,PTC及ERCP等對照,結果為血膽紅素在205.2μmol/L以下者,膽道顯像良好,診斷準確率為86%;血膽紅素在205.2μmol/L以上者,膽道基本不顯影,診斷準確率僅為64%。將核素顯像與超聲結合起來,可大大提高診斷準確率。腸道顯影與否是黃疸鑒別診斷的關鍵指標。但肝細胞損害十分嚴重的內科黃疸,因肝自血清中清除顯像劑延緩,腸道放射性極微,以致不顯影。因此腸道顯影,可以除外肝外完全梗阻,若不顯影,則不能肯定診斷為完全梗阻。此時,可結合早期肝臟攝取程度進行分析,對肯定診斷有意義。據研究,在一定血清膽紅素水平上,外科性梗阻肝臟攝取程度較肝細胞疾病者高。故在一定膽紅素水平上,如果腸道不顯影,肝臟攝取較肝細胞疾病所預期的要好,即使膽道內無放射性淤積,仍以梗阻可能性大。

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