用叩診法定肝上界時，一般都是沿右鎖骨中線、右腋中線和右肩胛線，由肺區向下叩向腹部。叩指用力要適當，勿過輕或過重。當由清音轉為濁音時，即為肝上界。此處相當于被肺遮蓋的肝頂部，故又稱肝相對濁音界。再向下叩1～2肋間，則濁音變為實音，此處的肝臟不再被肺遮蓋而直接貼近胸壁，稱肝絕對濁音界，亦為肺下界。確定肝下界時，最好由腹部鼓音區沿右鎖骨中線或正中線向上叩，因人耳區分鼓音變濁較為容易，此時若叩診音由鼓音轉為濁音處即是。但因肝下界與胃、結腸等重疊，很難叩準，故多用觸診或聽診法確定。一般叩得的肝下界比觸得的肝下緣高1～2cm，但若肝緣明顯增厚，則兩項結果較為接近。在確定肝臟的上下界時要注意體型，勻稱體型者的正常肝臟在右鎖骨中線上，其上界在第5肋間，下界位于右季肋下緣。