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  • 發布時間:2022-07-15 19:32 原文鏈接: 肝風內動的分型及鑒別

      分型

      肝陽化風

      肝陽上亢,亢逆無制,肝風內動。上實下虛癥,主癥,眩暈欲仆,步履不穩,頭搖肢顫,語言蹇澀,甚至突然昏仆,口眼歪斜,半身不遂。兼癥肝陽上亢,頭脹頭痛,急躁易怒,肢麻項強。舌紅,或苔膩,脈弦細有力。

      熱極生風

      邪熱熾盛,熱灼肝經,引動肝風。實熱癥。主癥,高熱,頸項強直,兩目上視,手足抽搐,角弓反張,牙關緊閉。兼癥神昏譫語。舌紅絳,苔黃燥,脈弦數。

      陰虛動風

      陰血虧虛,筋脈失養,虛風內動。主虛癥。主癥,手足蠕動,眩暈耳鳴。兼癥肝陰虛證,頭暈眼花,口燥咽干,形體消瘦,五心煩熱,潮熱顴紅。舌紅少津,脈弦細數。

      血虛生風

      陰血虧虛,筋脈失養,虛風內動。主虛癥。主癥,肢體震顫,關節拘急,肌肉瞤動。兼癥肝血虛證,肢體麻木,皮膚瘙癢。舌淡,脈細或弱。

      鑒別

      肝氣郁結、肝火上炎、肝陰虛、肝陽上亢、肝風內動五證在病機上有著內在聯系,如肝失疏泄導致肝氣郁結,肝氣久郁可化火而致肝火上炎,肝火灼傷肝陰可致肝陰虛或肝腎陰虛,一方面可使肝火更旺,另一方面陰虛水不涵木,陰不制陽而導致肝陽上亢,陽亢無制又可導致肝風內動。故五證實際上是肝的陰陽失調在不同時期的不同表現。臨床當分析各個時期的病機特點及臨床表現特征,從而作出正確辨證。

      肝氣郁結證:以肝失疏泄氣機郁結為特點,常有與本證密切相關的精神刺激等外因,臨床表現以氣郁、氣滯、情志改變為特征。

      肝火上炎證:以肝氣郁結郁而化火為特點,臨床表現以肝經氣火上逆、熱象明顯為特征。

      肝陰虛證:以肝的陰液虧虛,濡養功能減弱為特點,常與肝火上炎、腎陰虛等有關。臨床表現以肝的虛熱證為特征。

      肝陽上亢證:以肝陰不足肝陽上亢為特點,與肝陰虛、腎陰虛有關。臨床表現以既有肝腎陰虛的表現又有肝陽上亢為特征。

      肝風內動證:以肝的陰陽氣血失調、風動為特點,與肝腎陰虛血虧、肝陽上亢或熱邪亢盛有關。臨床表現以風動為特征,有虛實之別。

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