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  • 發布時間:2023-03-08 14:43 原文鏈接: 腸貝赫切特綜合征的檢查及診斷

      檢查

      1.針刺反應

      是本病目前惟一的特異性較強的試驗。患者在接受靜脈穿刺、肌內注射或皮內注射后24~48小時于針刺局部出現膿皰或毛囊炎,周邊紅暈,稱之為針刺陽性反應。

      2.內鏡表現

      貝赫切特綜合征的腸管潰瘍好發于回盲部,結腸鏡檢查最有意義。潰瘍多發生于腸系膜附著的對側,呈圓形、小而深的潰瘍,有多發及穿孔的傾向。仔細觀察小腸鏡對發現小腸潰瘍有幫助,小腸潰瘍和大腸潰瘍的外觀形態不同。小腸潰瘍小而深,常多發,黏膜向潰瘍集中,潰瘍的周邊隆起不明顯,潰瘍為邊緣非常清楚的圓形鑿出樣的急性潰瘍,在潰瘍底部不附有白苔,大多在2厘米以下,亦有直徑大到2~3厘米者;內鏡可見對向潰瘍中心部的黏膜明顯集中,潰瘍周邊形成明顯隆起,為環堤狀。

      3.X線檢查

      X線檢查常在回盲部發現黏膜集中的潰瘍龕影。病變部腸管的黏膜可出現狹窄以及小腸和結腸的張力增加等。

      診斷

      腸型貝赫切特綜合征通常先出現貝赫切特綜合征的癥狀,口腔黏膜潰瘍及外陰部潰瘍最為常見,以后再出現腸道病變、消化道因多發性潰瘍而出現腹痛等癥狀就診。腸道病變的診斷主要依靠內鏡和鋇灌腸檢查。內鏡見到腸管黏膜特別在回盲部有邊緣清楚的圓形或近似圓形的單個或多個潰瘍,為其特征性改變。潰瘍底部大多覆以黃白苔,由于腸管變形,潰瘍的觀察往往不太容易。X線檢查常在回盲部發現黏膜集中的潰瘍龕影,腸型貝赫切特綜合征半數以上的病例不出現眼部癥狀,所以在診斷時要詳細地詢問病史。對于少數患者最初以腸道潰瘍起病,往往難以確診。貝赫切特綜合征無特異血清學檢查,有時有輕度球蛋白升高,血沉輕、中度增快。

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