癥狀體征
病人原發病腸炎的癥狀較輕，甚至不明顯，關節炎可發生在腸炎起病后1 天至數周，在北半球，常于秋天起病。患病率男女相似，但志賀菌感染后關節炎以男性多見，發病年齡以30 歲左右居多。反應性關節炎類似于瑞特綜合征的關節表現，如發病前1～2 周有腸道感染史，隨后病人突然關節腫痛。常累及膝、踝、趾關節和跖關節，有時也累及腕關節和指關節，常為不對稱性少關節炎癥，有時表現為游走性關節痛。也常見關節周圍炎或肌腱附著點炎。30%的病人急性期有下背痛，關節癥狀持續2 周至12 個月，平均20 周。5 年內發展成，影像學有骶髂關節炎征象者不足20%。HLA-B27 陰性的耶爾森腸炎后關節炎常有結節性紅斑。腸道耶爾森感染，誘發的關節炎是其他病原體感染的10 倍。與性病型，瑞特綜合征相比，腸道感染后反應性關節炎的預后通常較好，可能和后者重復感染的機會較少有關。隨訪5～10 年，發現耶爾森菌和志賀菌，感染誘發的關節炎發生骶髂關節炎者大于20%。有的病人可發展成典型的瑞特綜合征，少數病人可發展成強直性脊柱炎。
疾病病因
引起本病的腸道感染病原體包括耶爾森菌(10%～20%)、耶爾森假結核桿菌(5%)、痢疾志賀菌(1%～2%)、福氏志賀菌(1%～2%)、腸炎沙門菌(1%～2%)、鼠傷寒沙門菌(1%～2%)、空腸彎曲菌等。