檢查方式
旨在排除器質性病變,多次(至少3次)大便常規培養均陰性,便隱血試驗陰性,血尿常規正常,血沉正常,甲狀腺、肝、膽、胰腺、腎功能正常。對于年齡40歲以上患者,除上述檢查外,尚需進行結腸鏡檢查并進行黏膜活檢以除外腸道感染性、腫瘤性疾病等。鋇劑灌腸X線檢查和腹部超聲檢查,也常用來進行排除診斷。
診斷方法
IBS診斷標準以癥狀學為依據,診斷建立在排除器質性疾病的基礎上,推薦采用目前國際公認的IBS羅馬Ⅲ診斷標準:
反復發作的腹痛或不適(不適意味著感覺不舒服而非疼痛),最近3個月內每個月至少有3天出現癥狀,合并以下2條或多條:①排便后癥狀緩解;②發作時伴有排便頻率改變;③發作時伴有大便性狀(外觀)改變。
診斷前癥狀出現至少6個月,近3個月符合以上標準。
以下癥狀對診斷具有支持意義,包括①排便頻率異常(每周排便少于3次,或每日排便多于3次);②糞便性狀異常(干糞球或硬糞,或糊狀糞/稀水糞);③排便費力;④排便急迫感、排便不盡、排黏液便以及腹脹。