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  • 發布時間:2021-12-27 22:53 原文鏈接: 股骨粗隆間骨折診治病例分析


    【一般資料】
    男性,67歲,農民

    【主訴】
    右髖部外傷致疼痛~活動受限一小時

    【現病史】
    患者于入院1小時前下臺階時自己不慎摔傷,右髖部受傷,即感傷處疼痛、活動受限,不能站立行走,無昏迷,無惡心、嘔吐,急來我院就診。

    【既往史】
    既往體健。

    【查體】
    體溫36.5℃脈搏72次/分呼吸20次/分血壓135/76毫米汞柱發育正常,營養中等,神清語利,被動**,查體合作。頭顱無畸形,五官端正,雙側瞳孔正大等圓,對光反射靈敏,耳鼻口無異常分泌物。頸軟,無抵抗,氣管居中,甲狀腺不腫大。胸廓對稱,無畸形,雙側呼吸動度一致,語顫均等,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性啰音。心律72次/分,律齊,各瓣膜聽診區未聞及病理性雜音。腹平軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張,叩鼓音,移動性濁音陰性,腸鳴音正常存在。專科情況:右下肢外旋短縮畸形,髖關節處腫脹觸壓疼明顯,活動受限,可及骨質摩擦感,末梢感覺正常,血運良好。余肢體無畸形,活動自如。

    【輔助檢查】
    X線片示:右側股骨粗隆間骨折,錯位明顯。

    【初步診斷】
    右側股骨粗隆間骨折

    【鑒別診斷】
    股骨頸骨折

    【診療經過】
    入院后完善相關檢查化驗,排除手術禁忌癥,在手術室硬膜外麻醉下行右側股骨粗隆間骨折閉合復位內固定術,手術順利,術后給予低分子肝素、骨肽等藥物治療

    【臨床診斷】
    右側股骨粗隆間骨折

    【病例分析/討論】
    老年人股骨粗隆間骨折發生率較高,入院后完善相關檢查,排除手術禁忌癥,需盡快手術治療,術后早期下地活動,減少患者臥床時間,減少血栓、肺部感染、泌尿系感染、褥瘡等并發癥的發生率!

    病例來源:愛愛醫


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