臨床資料
患者，男，74歲，2017年6月1日入院2h前發生車禍，傷后自覺左側髖部疼痛，右側足趾局部疼痛、出血。查體：左髖部叩擊痛明顯，痛性活動受限，右足第1趾背側可見長約1.5CM皮膚挫裂傷，無活動性出血。右足正、斜位X線片提示右足第1遠節趾骨骨折，骨盆正位及左髖側位X線片未見骨折。在我科行右足第1趾背部皮膚挫裂傷清創探查縫合，石膏外固定。因患者左髖疼痛明顯，再次行髖關節CT檢查，提示左股骨大轉子透亮線(見圖1)，考慮股骨轉子間不全骨折。明確診斷后患者轉骨科行左下肢持續皮牽引治療。
討論
有些股骨轉子間不全骨折易被漏診、誤診。髖部外傷患者，尤其是高齡患者，當X線片結果與臨床表現不相符或高度懷疑髖部骨折時，應完善髖關節CT或MRI檢查，以明確診斷。