臨床意義
(1)升高:
①O、H凝集價均升高,可診斷傷寒。
②O及A、B、C其中之一凝集價升高時,可診斷副傷寒甲或乙或丙型。
③H凝集價升高而O凝集價不高者。
A.曾注身接種傷寒疫苗者。
B.曾患過傷寒病者。
C.極少數傷寒患者因O凝集價被Vi抗原影響而不增高。
D.其他沙門菌屬感染者。
(2)注意事項:
①發病第1周者50%陽性,第2周者80%陽性,第4周者90%以上陽性,故應多次檢查,若凝集價隨病程遞增,才有診斷價值(病程早期和晚期)。
②陰性反應亦不能排除傷寒,約有10%傷寒病人的肥達反應始終為陰性。
③應同時作血、骨髓、尿、糞細菌培養。
結果偏高可能疾病:傷寒與副傷寒、副傷寒、心癉、枸櫞酸桿菌肺炎、小兒發燒。
傷寒患者不同病期標本的陽性檢出率
傷寒患者不同病期標本的陽性檢出率
注意事項
檢查時要求:
(1)少數傷寒患者整個病程“O”抗原可呈陰性反應,尤其是營養不良和抗體免疫功能缺陷者,以及免疫功能尚未完善的幼兒,或者早期已使用大量抗生素的病人可出現假陰性。
(2)曾接受過傷寒,副傷寒疫苗注射,感染過布氏桿菌病或流行性感冒時,H凝集價可升高,O凝集價較低。
(3)結核桿菌、敗血癥、傳染性肝炎、其他沙門菌感染有時也可出現高凝集價,呈假陽性。
(4)此試驗的凝集價高低,不能作為傷寒、副傷寒的療效判斷標準。
檢查前準備:告訴醫生疫苗接種史。