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  • 發布時間:2022-01-26 21:49 原文鏈接: 肥達氏反應的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      (1)升高:

      ①O、H凝集價均升高,可診斷傷寒。

      ②O及A、B、C其中之一凝集價升高時,可診斷副傷寒甲或乙或丙型。

      ③H凝集價升高而O凝集價不高者。

      A.曾注身接種傷寒疫苗者。

      B.曾患過傷寒病者。

      C.極少數傷寒患者因O凝集價被Vi抗原影響而不增高。

      D.其他沙門菌屬感染者。

      (2)注意事項:

      ①發病第1周者50%陽性,第2周者80%陽性,第4周者90%以上陽性,故應多次檢查,若凝集價隨病程遞增,才有診斷價值(病程早期和晚期)。

      ②陰性反應亦不能排除傷寒,約有10%傷寒病人的肥達反應始終為陰性。

      ③應同時作血、骨髓、尿、糞細菌培養。

      結果偏高可能疾病:傷寒與副傷寒、副傷寒、心癉、枸櫞酸桿菌肺炎、小兒發燒。

      傷寒患者不同病期標本的陽性檢出率

      傷寒患者不同病期標本的陽性檢出率

      注意事項

      檢查時要求:

      (1)少數傷寒患者整個病程“O”抗原可呈陰性反應,尤其是營養不良和抗體免疫功能缺陷者,以及免疫功能尚未完善的幼兒,或者早期已使用大量抗生素的病人可出現假陰性。

      (2)曾接受過傷寒,副傷寒疫苗注射,感染過布氏桿菌病或流行性感冒時,H凝集價可升高,O凝集價較低。

      (3)結核桿菌、敗血癥、傳染性肝炎、其他沙門菌感染有時也可出現高凝集價,呈假陽性。

      (4)此試驗的凝集價高低,不能作為傷寒、副傷寒的療效判斷標準。

      檢查前準備:告訴醫生疫苗接種史。

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