肩峰下關節撞擊征可發生于自10歲至老年期的任何年齡。部分患者具有肩部外傷史，相當多的患者與長期過度使用肩關節有關。因肩袖、滑囊反復受到損傷，組織水腫、出血、變性乃至肌腱斷裂而引起癥狀。早期的肩袖出血、水腫與肩袖斷裂的臨床表現相似，易使診斷發生混淆。應當把撞擊征與其他原因引起的肩痛癥進行鑒別，并區分出撞擊征屬于哪一期，此對肩峰下關節撞擊征的診斷和治療是十分重要的。
各期撞擊征的共同癥狀：
肩前方慢性鈍痛
肩前方慢性鈍痛在上舉或外展活動時癥狀加重。
疼痛弧征
患臂上舉60°～120°范圍出現疼痛或癥狀加重。疼痛弧征僅在部分患者中存在，而且有時與撞擊征并無直接關系。
礫軋音
檢查者用手握持患臂肩峰前、后緣，使上臂做內、外旋運動及前屈、后伸運動時可捫及礫軋聲，用聽診器聽診更易聞及。明顯的礫軋音多見于撞擊征2期，尤其是在伴有完全性肩袖斷裂者。
肌力減弱
肌力明顯減弱與廣泛性肩袖撕裂的晚期撞擊征密切相關。肩袖撕裂早期，肩的外展和外旋力量減弱，有時系因疼痛所致。
撞擊試驗
檢查者用手向下壓迫患者患側肩胛骨，并使患臂上舉，如因肱骨大結節與肩峰撞擊而出現疼痛，即為撞擊試驗陽性。NeerⅡ認為撞擊試驗對鑒別撞擊征有很大臨床意義。
撞擊注射試驗
以1%利多卡因10ml沿肩峰下面注入肩峰下滑囊。若注射前、后均無肩關節運動障礙，注射后肩痛癥狀得到暫時性完全消失，則撞擊征可以確立。如注射后疼痛僅有部分緩解，且仍存在關節功能障礙，則“凍結肩”的可能性較大。撞擊注射試驗對非撞擊征引起的肩痛癥可以作出鑒別。