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  • 發布時間:2024-05-14 16:07 原文鏈接: 肺咳的并發癥及檢查

      并發癥

      支氣管肺炎是常見的并發癥,嚴重者可能導致慢性肺炎。

      檢查

      1、血液常規檢查發作時可有嗜酸粒細胞增高。如并發感染可有白細胞總數增高,分類中性粒細胞比例增高。

      2、痰液檢查涂片

      在顯微鏡下可見較多嗜酸粒細胞,尖棱結晶(Charcort-Leyden結晶體)。粘液栓(Curschmann螺旋體)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道細菌感染,痰涂片革蘭染色、細菌培養及藥物敏感試驗有助于病原菌診斷及指導治療。

      3、呼吸功能檢查

      在哮喘發作時有關呼氣流速的全部指標均顯著下降。緩解期可逐漸恢復。有效的支氣管舒張劑可使上述指標好轉。可有肺活量減少、殘氣容積增加、功能殘氣量和肺總量增加,殘氣占肺總量百分比增高。

      4、血氣分析

      哮喘發作時如有缺氧,可有PaO2降低,由于過度通氣可使PaC02下降,pH值上升,表現呼吸性堿中毒。如重癥哮喘,氣道阻塞嚴重,可使CO2潴留,PaC02上升,表現呼吸性酸中毒。如缺氧明顯,可合并代謝性酸中毒。胸部X線檢查早期在哮喘發作時可見兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態;在緩解期多無明顯異常。如并發呼吸道感染,可見肺紋理增加及炎性浸潤陰影。同時要注意肺不張、氣胸或縱隔氣腫等并發癥的存在。

      5、特異性過敏原的補體試驗

      可用放射性過敏原吸附試驗(RAST)測定特異性IgE,過敏性哮喘患者血清IgE可較正常人高2-6倍。在緩解期檢查可判斷過敏原,但應防止發生過敏反或用嗜堿粒細胞組胺釋放試驗計算組胺釋放率,>15%為陽性。也可測定血液及呼吸道分泌中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

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