(一)肺毛細血管內壓增高
見于各種原因引起的左心衰竭(如二尖瓣狹窄、高血壓性心臟病、冠心病、心肌病等),輸液過量,肺靜脈閉塞性疾病(如肺靜脈纖維化、先天性肺靜脈狹窄、縱隔腫瘤、縱隔肉芽腫、纖維縱隔炎等可壓迫靜脈),引起肺毛細血管內壓力增高,致血管內液外滲產生肺水腫。
(二)肺毛細血管通透性增高
1、生物、理化物質都能直接和間接損傷通透膜細胞,導致肺水腫。
2、臨床上常見的原因有:細菌性或病毒性肺炎、放射性肺炎、過敏性肺泡炎,吸入有害氣體如光氣、臭氧、氯氣、氮氧化合物,尿毒癥,氧中毒,DIC,嚴重燒傷,淹溺等。
(三)血漿膠體滲透壓降低
如肝病、腎病、蛋白丟失性腸病、營養不良性低蛋白血癥等,當血漿蛋白降到5g/L或清蛋白降到2g/L以下時,可導致肺水腫。
(四)淋巴循環障礙
當某些病變如矽肺等致肺內淋巴引流不暢,肺間質就可能有水液滯積,發生肺水腫。
(五)組織間隙負壓增高
突然大氣道閉塞、或短時間內除去大量氣胸和胸腔積液均可使肺內壓驟降,形成肺組織負壓和對毛細血管產生吸引作用,因而發生肺水腫。
(六)綜合性因素或原因不明
急性呼吸窘迫綜合征、高原性肺水腫、神經性肺水腫、麻醉藥過量、肺栓塞、子癇、電擊復律等。[1]