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  • 發布時間:2022-06-01 14:23 原文鏈接: 肺淋巴管平滑肌瘤病的臨床表現


      臨床表現:

      1.呼吸困難這是本病最常見的初發癥狀,呈進行性加重。咳嗽較輕,干咳或有少量白色泡沫樣痰。

      2.咳血較常見。多為小量到中等量,多數表現為痰中帶血,個別大咳血可引起窒息。

      3.自發性氣胸發生于50%的患者。可單側或雙側,常反復發生。也可出現縱隔積氣、后腹膜積氣、咽后積氣和皮下氣腫。

      4.乳糜胸25%的病人發生單側或雙側乳糜胸。平滑肌細胞增殖可導致胸膜或縱隔淋巴管破裂,或因胸導管阻塞形成乳糜胸,是本病的特征性改變。入門為乳白色外觀,甘油三酯含量高,常大于110mg/dl,可見乳糜顆粒。近10%的患者可發生乳糜腹,乳糜尿(由腹后壁淋巴管擴張并與腎集合系統形成異常通道所致)的乳糜心包少見。

      5.其它表現約50%的LAM患者可出現腎血管平滑肌瘤,但少有腎功能改變部分病人自覺胸痛。體格檢查沒有明顯異常,可有呼吸音減弱或消失,約22%的病人胸部可聞及呼氣末啰音。杵狀指趾少見(≤5%)

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