加拿大渥太華大學和匹茲堡大學研究人員公布的最新數據顯示,肺炎住院使心血管疾病(CVD)風險增加。肺炎住院患者的CVD風險在肺炎發病30天內最高(4倍),隨后一年逐漸下降,但在接下來的幾年仍高(1.5倍)。肺炎相關的CVD風險與傳統的CVD危險因素相似或者更高,例如吸煙、糖尿病和高血壓。該研究發表于《美國醫學會雜志(JAMA)》。
研究人員將心血管健康研究(CHS)和社區動脈粥樣硬化風險(ARIC)研究兩個隊列進行了匹配隊列研究。每一名肺炎住院患者匹配兩名對照者。研究人員評估了肺炎發病10年內不同時間的CVD風險;并由于基線臨床特征差異對兩組分別進行了分析。
CHS隊列包括1,773例參與者:591例肺炎患者和1,182例對照者。在肺炎患者中,206例在住院10年內發生過CVD事件——104例為心肌梗死,35例為卒中,36例為致死性冠心病事件。與對照組相比,肺炎組患者第一個10年內CVD風險升高:
w 0-30天: 10.6% vs. 0.5% (HR=4.07; 95%CI 2.86-5.27)
w 31-90天: 2.9% vs. 0.8% (HR=2.94; 95%CI 2.18-3.7)
w 91天-1年: 6.4% vs. 5.2% (HR=2.1; 95%CI 1.59-2.6)
ARIC隊列包括2,040例參與者:680例肺炎患者和1,360例對照者。在肺炎患者中,112例在住院10年內發生過CVD事件——33例為心肌梗死,36例為卒中,43例為致死性冠心病事件。與CHS相似,肺炎組患者第一個10年內CVD風險升高,而第一年風險最高。
研究者寫道,“我們只納入了患肺炎之前沒有心血管疾病的患者,因此我們的研究表明:在未來的篩查策略和心血管疾病一級預防中,肺炎住院應被視為一個***的心血管危險因素。”
編譯自:Pneumonia possible risk factor for CVD. Healio. January 20, 2015.
參考文獻:Corrales-Medina VF. Association Between Hospitalization for
Pneumonia and Subsequent Risk of Cardiovascular Disease. JAMA.
2015;313:264-274.(鏈接:http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2091304)