2023年,腫瘤早篩行業已正式步入商業化階段,目前,市場集中度不高,主流技術得到驗證,商業模式整體處于探索期。在國家對腫瘤防治的系列政策中,腫瘤早篩得到越來越多的關注,也被傾入更多期待。腫瘤早篩,是指針對表面健康、尚未出現明顯異常癥狀的目標人群,進行早期癌癥和癌前病變的篩查,早篩有望降低腫瘤發病率與死亡率,改善患者生存質量。
肺癌是我國及全球范圍內發病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。我國肺癌負擔存在發病率高、死亡率高、五年生存率低的“二高一低”特點。因此肺癌的早期篩查與早期診斷已成為延長患者生存期、挽救患者生命的關鍵。
肺癌早篩的方法
影像學檢查:
胸部CT可顯示肺結節的內部結構及邊緣特征等信息,克服胸片的局限性。一項長達十年的大樣本早期肺癌研究顯示,通過每年的LDCT篩查,可發現85%的Ⅰ期肺癌,且篩查后進行手術切除的Ⅰ期肺癌患者10年生存率為92%。
實驗室檢查:
通過血液和體液檢查可獲得腫瘤組織表達和分泌的糖類蛋白物質、酶類物質和激素物質等腫瘤標記物。
痰液篩查:
痰脫落細胞學檢查是傳統的肺癌早期診斷手段。痰液細胞學檢查在肺癌診斷中因便捷、經濟、特異性較高、患者接受程度高等優勢被廣泛應用于肺癌篩查。在美國,已將痰脫落細胞學檢查作為肺癌高危人群篩查與早期診斷的重要手段。
支氣管鏡檢查:
自熒光支氣管鏡(AFB)
AFB對早期中央型肺癌,特別是對CT難以顯示的支氣管腔內小病灶具有顯著優勢。可通過氣道自熒光檢查實時采集圖像,檢測氣管支氣管黏膜內很小區域的熒光變化10。值得一提的是,AFB與痰脫落細胞聯合檢查可提高中央型肺癌的檢出率。
熒光共聚焦顯微鏡(FCFM)
癌前病變時,基底膜網狀板纖維結構變化,使用FCFM聯合支氣管鏡可發現早期支氣管壁內的腫瘤。這要求操作者有豐富的氣管鏡使用經驗,所屬醫療機構具有一定經濟實力。
肺癌早篩用到的儀器及生產企業
CT掃描儀、PET-CT掃描儀、核磁共振成像(MRI)儀、放射性核素掃描儀都是常用于肺癌早期篩查和診斷的儀器。一些知名的生產企業有GE醫療、西門子醫療、飛利浦醫療等。
血液腫瘤標志物檢測儀器可用于檢測血液中的腫瘤標志物,如CEA、NSE等,可以輔助肺癌的早期篩查和監測。生產企業有羅氏診斷、貝克曼庫爾特等。
自熒光支氣管鏡(AFB)是用于檢測肺結核的醫療設備。它利用熒光原理檢測痰液中的結核桿菌。主要生產AFB的企業包括美國的Zeiss公司。
熒光共聚焦顯微鏡(FCFM)被廣泛應用于生物醫學領域的細胞和組織成像。主要生產FCFM的企業為日本的Olympus公司。
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