支氣管鏡下可以見到支氣管黏膜正常或非特異性炎癥改變，支氣管黏膜活檢對診斷無幫助。經支氣管肺活檢通常由于活檢組織太小，對診斷意義不大，但如果活檢組織足夠大，能夠用免疫組織化學技術檢查到朗格漢斯組織細胞，則對診斷有重要意義。大多數患者的支氣管肺泡灌洗液（BALF）中細胞總數是增高的，細胞分類以中性粒細胞和嗜酸性粒細胞增高為主。CD4/CD8比例是降低的。如朗格漢斯組織細胞大于5%，則強烈提示有肺朗格漢斯組織細胞增生癥的可能。
