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  • 發布時間:2023-02-26 12:08 原文鏈接: 肺莢膜組織胞漿菌病的檢查

      1.病原學檢查

      痰、纖支鏡刷檢、灌洗液真菌培養4周以上,菌絲相轉為酵母相,可見其特征性的齒輪狀孢子。

      病理學檢查旨在發現病原菌,可用銀染色、PAS染色等特殊染色,若在巨噬細胞或白細胞中發現似有莢膜的酵母菌有確診價值。采用免疫組化能準確鑒別菌種。播散型病例骨髓、淋巴結、分泌物和活檢組織培養常陽性。

      2.組織胞漿菌素皮試

      意義和方法與PPD(結核菌素純蛋白衍生物)皮試相似,皮試后48~72小時觀察結果,以紅腫硬結≥5mm為陽性。皮試陽性揭示曾受過或正在受組織胞漿菌感染,對于非流行區病人有一定診斷價值,一般感染后2~3周皮試出現陽性,可維持數年。皮試陰性也不能排除診斷。

      3.血清學試驗

      現有的血清學抗體檢測特異性不高,免疫功能抑制者可呈假陽性,僅能提示診斷。

      補體結合試驗(CFT)是臨床診斷的主要依據,一般認為,效價≥1∶16或近期升高4倍以上高度提示有活動性病變。免疫擴散試驗(ID),特異性高于CFT,出現“H”或。“M”沉淀帶為陽性,前者常提示活動性感染。

      酶聯免疫吸附試驗(ELISA)以效價≥1∶16為陽性。近年開展的組織胞漿菌糖原抗原(HAP)檢測,陽性揭示活動性感染,可提供早期診斷依據。對免疫缺陷的患者更具有診斷價值。

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