宜根據病人、病情、藥物的作用和不良反應特點確定制劑、劑量、用藥方法及療程:
大劑量法
用于嚴重中毒性感染及各種休克。氫化可的松首次劑量可靜脈滴注200~300mg,一日量可達1g以上,療程不超過3天。對于休克有人主張用超大劑量,每次靜脈注射1g,一日4~6次。
一般劑量
用于結締組織病、腎病綜合征、頑固性支氣管哮喘、中心性視網膜炎、各種惡性淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等。一般開始時用潑尼松口服10~20mg或相應劑量的其他皮質激素制劑,每日3次,產生臨床療效后,逐漸減量至最小維持量,持續數月。
小劑量法
用于垂體前葉功能減退、阿狄森病及腎上腺皮質次全切除術后。一般維持量,可的松每日12.5~25mg,或氫化可的松每日10~20mg。
隔日療法
皮質激素的分泌具有晝夜節律性,每日上午8~10時為分泌高潮(約450nmol/L),隨后逐漸下降(下午4時約110nmol/L),午夜12時為低潮,這是由ACTH晝夜節律所引起。臨床用藥可隨這種節律進行,即長期療法中對某些慢性病采用隔日一次給藥法,將一日或兩日的總藥量在隔日早晨一次給予,此時正值激素正常分泌高峰,對腎上腺皮質功能的抑制較小。實踐證明,外源性皮質激素類藥物對垂體-腎上腺皮質軸的抑制性影響,在早晨最小,午夜抑制最大,隔日服藥以用潑尼松、潑尼松龍等中效制劑較好。