病因
急性腎前性腎功能衰竭常見的原因是腹瀉、嘔吐和大量使用利尿劑等引起的腎性或腎外性脫水；少見的原因包括敗血癥休克、急性胰腺炎和大劑量降壓藥。它們引起血容量相對或絕對不足。心力衰竭時，心輸出量下降也使有效腎血流量不足。仔細的臨床評估有助于鑒別急性腎功能衰竭的原發疾病。
肝硬化（肝腎綜合征）、環孢菌素、非類固醇類抗炎藥和血管緊張素轉換酶抑制劑等也可引起腎小球濾過率急聚下降。這些因素似乎通過前列腺素和腎素-血管緊張素調節腎內生理變化，使腎小球毛細血管功能驟然衰竭。尿液分析結果酷似腎前性腎功能衰竭，但臨床評價卻不一定能證實真正的腎前性腎功能衰竭存在。停用上述藥物、積極治療肝病或肝移植后，腎小球濾過率常可以改善。[1]
臨床表現
一、體格檢查可見皮膚彈性差、靜脈塌陷、粘膜及腋窩干燥，最重要的體征是直立性或體位性血壓下降及脈搏細速。
二、除了少數由心力衰竭引起的腎前性腎功能衰竭病人之外，其他病人通常有口渴、直立性頭暈等癥狀，并有體 液丟失史。體重驟然減輕常反映脫水的程度。