一、胱氨酸蛋白酶抵制劑C( Cystatin C)的性質
胱氨酸蛋白酶抵制劑C( Cystatin C)是一種糖基化的低分子量蛋白質,可自由通過腎小球并被近端腎小管的上皮細胞重吸收和代謝,其血中濃度不受炎癥、肌肉量、小管分泌等影響,其血清濃度與腎小球濾過率(GFR)密切相關,可作為腎小球濾過功能指標。
二、監測腎小球濾過率功能最敏感的指標
腎小球濾過率是監測腎功能的一個重要指標。尤其對于腎移植的病人,快速準確地掌握腎小球濾過率的的變化是十分重要的。在腎小球濾過功能試驗中,血清肌酐、尿素及內生肌酐清除率是最常用的指標,敏感性較差。血清肌酐作為GFR的標志物受個體肌肉組織、腎小管的分泌、肌酐的重吸收以及肌酐和肌酐的攝入等各種因素的影響。內生肌酐清除率(Ccr)需一份血清標本、24h的尿標本、以及病人的身高、體重等資料,影響因素多。而血清Cystatin C與血清肌酐相比,不受炎癥反應、惡性腫瘤、性別、年齡和肌肉組織的影響。在體內含量穩定,能早期敏感提示腎功能的損害。有研究結果表明:胱氨酸蛋白酶抑制劑C對腎小球濾過率的診斷準確性和敏感性均高于血清尿素氮和血清肌酐,可作為反映腎小球濾過率的標志物。
三、胱氨酸蛋白酶抑制劑C的特點
對于治療因素(如腎移植、腎毒性、化療)和一些禁用、慎用||的藥物(糖尿病、懷孕期間)的影響,常需要一個快速、精確而又簡單的測定腎小球濾過率的方法。血清中Cystatin C在0~20℃可穩定7天,未分離的血樣本在24小時內送檢不影響檢測結果,采用微粒子增強免疫比濁法,檢測時間10分鐘,測定范圍為0.2~10mg/L,參考值<1.02mg/L。