腎病患者尿常規檢查項目較多,主要應注意以下四個項目的檢查。為了檢查準確,要求患者留新鮮晨尿約50毫升。
測定尿比重:正常人檢查尿的比重多在1.01~1.02之間,急性腎小球腎炎患者,尿比重會有所增高,甚至可高達1.040以上;慢性腎炎、腎動脈硬化患者常有尿液增多,尿比重則多偏低,表示腎濃縮功能減退,且多在.1006以下。
尿蛋白定性試驗:正常人尿中無蛋白或含有極微量蛋白,如尿中持續含有蛋白質,則應視為病理情況。例如:1、急性、慢性腎炎,各種原因引起的腎病綜合癥;2、泌尿系統感染或腎結核;3、使用損害腎臟的藥物等,特別是長期使用慶大霉素或止痛劑,對腎危害較大。
尿蛋白質定性試驗的結果在化驗單上的表達方法及其與蛋白量的關系如下:
(-)無蛋白質:(±)極少量蛋白質;(+)少量蛋白質;(++)中等量蛋白質;(+++)多量蛋白質;(++++)極多量蛋白質。
細胞檢查:在下,正常人的尿在鏡下看不到紅、白細胞,或有少量白細胞。如果見到上皮細胞和血細胞大量出現,則表示泌尿系統有疾病。
管型檢查:正常人的尿在顯微鏡下是見不到管型的。如持續性大量出現透明管型、顆粒管型,多表示腎臟有疾患,如急性、慢性腎炎或腎病等。出現紅細胞管型,說明有腎出血的腎臟炎癥。出現白細胞管型,表示腎臟有化膿性的改變。在顯微鏡下計算細胞或管型的數量與查蛋白質的符號相同。(-)無;(±)極少量;(+)少量;(++)中等量;(+++)多量;(++++)極多量,表示病情嚴重。