病因原理
急性局灶性細菌性腎炎是腎實質的一種嚴重的急性感染，但感染灶尚未液化（化膿）。它可侵犯一個或多個腎小葉。感染被認為僅局限于有腎內返流的腎小葉內。如這種炎性腫塊得不到及時有效的治療，炎性腫塊將被液化而成腎皮質髓質膿腫。黃色肉芽腫性腎盂腎炎常與并發于慢性尿路感染， 腎結石和尿路梗阻的腎內皮質髓質膿腫有關。 大部分成人的腎皮質髓質膿腫與腎結石、尿路梗阻或受損的腎臟有關。而在兒童僅與膀胱輸尿管返流有關。糖尿病也是一個重要的誘發因素，特別是對成年患者。所有年齡組中，常見的致病為需氧的革蘭氏陰性菌。它的發病機理為：細菌首先侵入髓質引起髓質感染，隨后液化并侵入腎臟皮質。可能的并發癥是膿腫穿破腎被膜而形成腎周膿腫。
臨床表現
男性及女性均可患此病，男女之比相等，但隨著年齡的增長，發病率升高。其臨床特征有寒戰、發熱、腰痛或腹痛，以及泌尿系統癥狀，常見惡心嘔吐等胃腸道癥狀，慢性者可有全身不適、疲勞和體重減輕。體格檢查常無特異性發現，肋脊角、腰部或腹部有壓痛，很少能觸及包塊。