雖然超聲儀器的進展對泌尿系統畸形診斷更準確，但其假陽性率卻較高，據報道可高達39%～52%。這種假陽性率高企的主要原因是輕度腎盂擴張，而許多輕度腎盂擴張在產后都正常。這一問題至今尚未解決，而且到目前為止，產前超聲對腎盂擴張程度的界定以及擴張到什么程度時產后必須進一步檢查亦沒有統一，在臨床工作中應特別注意。
多數學者認為，腎盂擴張前后徑大于15mm，高度提示梗阻性病變可能，產后手術率較高。腎盂擴張前后徑在10～14mm者，發生腎臟病理情況者亦較高，多數學者建議產后新生兒期隨訪檢查.
腎盂擴張前后徑在4mm～10mm范圍內時，許多情況不是病理性的，可能為正常或是生理性的，但亦有嚴重的泌尿系梗阻僅表現為輕度腎盂擴張者，例如后尿道瓣膜梗阻，可以引起明顯的膀胱擴張和輸尿管擴張，而腎盂擴張則輕微。因此對于輕度腎盂擴張時，不能簡單作為正常或異常來對待。
引起正常胎兒腎盂輕度擴張的可能原因主要有兩個，其一為孕婦大量飲水可導致胎兒腎盂擴張，其次是胎兒膀胱過度充盈時壓迫輸尿管引起腎盂輕度擴張。有研究表明，70%的胎兒在2小時經內多次重復觀察，胎兒腎盂測值可小可大，從而出現“正常”及“異常”改變。
孕婦腎積水是妊娠過程中的一種最常見表現，其可能的原因是由于黃體酮類激素作用下泌尿系統平滑肌松弛所引起。胎兒在這種高激素狀態下，也可能出現輕度腎盂擴張。