鑒別診斷
1.腎血管性高血壓
表現為高血壓。但多見于青年,以往血壓正常;上腹部可聞及血管雜音;靜脈尿路造影兩腎長軸長度相差1.5cm以上;腎動脈造影示腎動脈主干狹窄及狹窄后擴張;
2.慢性腎盂腎炎
表現為慢性進行性高血壓及雙腎縮小。但以往有泌尿系統感染的病史,泌尿系統癥狀和尿液改變出現在高血壓發生之前;尿中膿細胞數量較多,普通細菌培養有致病菌。[2]
并發癥
腎動脈硬化癥,繼發于高血壓,臨床可分良性與惡性腎小動脈性腎硬化,前者病程較長,一般病程20年,但在患病過程中仍有小部分病人(1%-8%)轉為惡性期,若不及時治療,常于1-2年內死亡,后者病變發展迅速,腎功能急劇惡化,短期內進入腎功能尿毒癥,常伴有心、腦等多器官功能衰退,若未能及時治療3個月內死亡率達50%以上,1年內為90%。只要及早耐心治療,關鍵是使血壓長期持續地控制在正常范圍內,大多數病人良性腎小動脈性硬化愈后是樂觀的。