不僅有助于確診，而且能證實狹窄與腎動脈損傷的關系，選擇性腎動脈造影可以更清晰的顯示該側腎動脈的解剖情況。而非選擇性血管造影則可以清楚地顯示腎臟動脈的解剖構成（包括副腎動脈）和結構，從而了解腎動脈病變的位置和程度。但血管造影具有創傷，費用較貴，病人及家屬不容易接受等缺點而限制了它的廣泛應用。動脈造影結果可將其狹窄分為四級：極輕度＜25％（狹窄26％—50％）、中度（狹窄51％—75％）、重度（狹窄76—100％）。造影后可引起暫時性腎損傷加重，對原有輕、中度腎功能損傷的非糖尿病患者，誘發急性腎臟功能衰竭占10％，對已有重度腎功能損傷的糖尿病患者，急性腎功能衰竭的發生率高達40％。