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  • 發布時間:2022-06-10 14:28 原文鏈接: 腎臟破裂的鑒別診斷及緩解方法

      鑒別診斷

      1.腹腔臟器損傷:主要為肝、脾損傷有時可與腎損傷同時發生。表現為出血休克等危急癥狀,有明顯的腹膜刺激癥狀。腹腔穿刺可抽出血性液體尿液檢查無紅細胞;超聲檢查腎無異常發現;IVU示腎盂、腎盞形態正常,無造影劑外溢情況。

      2.腎梗死:表現為突發性腰痛、血尿、血壓升高;IVU示腎顯影遲緩或不顯影。逆行腎盂造影可發現腎被膜下血腫征象。腎梗死病人往往有心血管疾患或腎動脈硬化病史,血清乳酸脫氫酶、谷氨酸草酰乙酸轉氨酶及堿性磷酸酶升高。

      3.自發性腎破裂:突然出現腰痛及血尿癥狀。體檢示腰腹部有明顯壓痛及肌緊張,可觸及邊緣不清的囊性腫塊。IVU檢查示腎盂腎盞變形和造影劑外溢。B超檢查示腎集合系統紊亂,腎周圍有液性暗區。一般無明顯的外傷史,既往多有腎腫瘤、腎結核、腎積水等病史。

      緩解方法

      遵守安全法規是平時預防外傷的最好措施,戰時腎損傷的預防主要依靠裝備的改進。在急救處理同時,應用抗菌素如破傷風抗毒素等疑有內臟傷者,一律禁食,必要時可放置胃腸減壓管抽吸胃內容物。有尿潴留的傷員應導尿作檢查,并留置導尿管,觀察每小時尿量。急救處理后,在嚴密的觀察下,盡快后送,后送途中,要用衣物墊于膝后,使髖膝呈半屈狀以減輕腹壁張力,減輕傷員痛苦。

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