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  • 發布時間:2022-05-30 12:41 原文鏈接: 腎間質水腫的診斷

      一、病 史

      詢問病史可獲得有關水腫病因分析、發病過程、診斷和鑒別診斷、治療及預后等資料。除詢問一般病史資料外,對于水腫患者應注意追問以下情況:①過去有無水腫,水腫的發展情況,是持久性或間歇性,目前是趨向好轉或惡化;②水腫出現的部位,是全身性還是局限性,如為全身性則應注意詢問有無心臟病、腎臟病。肝臟病、營養不良以及內分泌功能失常等病史;如為局限性則往往與炎癥感染、創傷、手術、腫瘤、血管疾患和變態反應有關;③最近有否接受過某些制劑或藥物治療,如大量鹽水注射、腎上腺皮質激素、睪丸酮、雌激素等等。

      二、體格檢查

      對水腫患者應進行詳細的全身檢查,因為許多系統、器官、組織的疾患都可造成水腫。全身檢查有助于了解水腫的來源及其特征,有助于診斷和鑒別診斷。端坐呼吸、心率或脈搏增快,心臟擴大,心室收縮或舒張功能障礙,中心靜脈壓增高,大靜脈淤血,頸靜脈怒張,肝脾淤血增大等,提示存在心功能衰竭,水腫是由心臟疾患引起的;脾臟淤血腫大,腹壁側支循環靜脈怒張,門脈高壓合并腹水者,提示肝硬化;如表情遲鈍,毛發稀少,皮膚粗糙,提示有甲狀腺功能低下即鼓液性水腫的可能。此外,肝病患者和腎臟病患者的面容及皮膚色素等方面也有不同的表現。[2]

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