隨著人們對健康的關注越來越高以及體檢的普及,除了三大常規外,人們對腫瘤標志物的關注也越來越高。有這么一個標志物甲胎蛋白(AFP)也是常常被提及和關注的。
那這個甲胎蛋白到底能給我們的健康帶來什么樣的提示和預警呢?超實用干貨來了---——教你讀懂甲胎蛋白:它是一種胚胎抗原類腫瘤標志物,正常情況下此類抗原僅出現于胚胎期,出生后呈現低表達或不表達。甲胎蛋白按照其與凝集素的親和力大小可分為AFP-L1、AFP-L2和AFP-L3三種異質體。
其中AFP-L1主要存在于良性肝臟疾病,AFP-L2多由卵黃囊腫瘤產生,亦可見于孕婦血清中,AFP-L3為肝癌細胞所特有。
那么問題來了,甲胎蛋白在哪些情況下會增高呢???
1、原發性肝癌
血清甲胎蛋白含量大于400ng/ml時,可輔助診斷原發性肝癌,其陽性率可達到60%-80%,檢測值與腫瘤的大小成正相關。
2、轉移性肝癌
原發惡性腫瘤發生肝臟轉移時,可引起甲胎蛋白的增高。
3、良性疾病
酒精性肝炎、肝硬化、急性病毒性肝炎、慢性活動性肝炎、腸炎及遺傳性酪氨酸血癥等疾病可引起甲胎蛋白的增高,此時可呈中低水平的增高,或者反復性升高,檢測結果多小于400ng/ml。
4、生殖細胞腫瘤
內胚竇瘤、畸胎瘤及非精原細胞瘤等增高。此外,血清甲胎蛋白結合人絨毛膜促性腺激素(HCG)可用于鑒別診斷精原細胞瘤和非精原細胞瘤。
5、妊娠期婦女
妊娠期婦女一般在妊娠后3個月,甲胎蛋白就明顯升高,到7-8月孕婦母血中甲胎蛋白量達到最高峰并相對穩定,但其仍然低400ng/ml,約在產后3周后逐漸恢復正常水平。孕婦的甲胎蛋白過高可能意味著胎兒有缺陷。甲胎蛋白在產婦羊水或母體的血漿中,可用于胎兒產前監測。如在神經管缺損、脊柱裂、無腦等時,甲胎蛋白可由開放的神經管進入羊水,而導致羊水中甲胎蛋白偏高明顯。此外,通過檢測孕婦血清中 AFP和 HCG的含量,可用于唐氏綜合癥(又叫做21三體)的篩查。
6、新生兒
新生兒也會出現甲胎蛋白的升高,出生后不斷下降,出生12-18個月時,達到正常水平。
究竟是什么原因導致的甲胎蛋白增高呢?還是建議大家結合影像學診斷并做好血清腫瘤標志物復查。同時提醒大家:不同時期自身檢測結果的比較最重要!
【參考文獻】
1.《全國臨床檢驗操作規程》 第4版 尚紅 人民衛生出版社