腫瘤靶向治療基因檢測納入醫保范圍

　　將基因檢測作為基本醫療保險診療項目納入醫保，讓更多患者從中受益，并可以接受更標準的治療。

　　1月23日，沈陽市人大代表、遼寧省腫瘤醫院腫瘤內科主任李曉玲對腫瘤治療中的基因檢測費用提出了建議。

　　臨床實踐證明基因檢測

　　是靶向藥治療的基礎和前提

　　“靶向藥物的使用要以基因檢測為基礎，需明確患者的基因突變靶點以針對性地使用靶向藥，達到預期的治療效果。而目前基因檢測仍為自費項目，對于部分患者是較大的負擔。以EGFR為例，每次檢查費用約3000元，大部分患者在全程治療中不止需要檢測一次EGFR，以觀察用藥療效和監測病情。”李曉玲說。

　　李曉玲介紹，EGFR檢測是對常規影像學很好的補充，能更早幫助患者發現新問題，調整治療方案。我國很多地區都將基因檢測納入醫保范圍。北上廣的檢測率只有40%~50%，二、三線城市檢測率更低，僅為20%~30%，原因在于檢測費用居高不下，特別在靶向藥物納入醫保后，相當部分患者選擇“盲吃”，不僅貽誤治療，還影響治療效果。

　　李曉玲建議，臨床實踐證明基因檢測是靶向藥治療的基礎和前提，與靶向藥密不可分并直接影響藥物的治療效果。

　　因此基因檢測應作為基本醫療保險診療項目納入醫保。應參考其他國家基因檢測情況、價格水平和醫保機制，國家及省市有關部門、會同第三方基因檢測機構和臨床專家，針對我國的基因檢測價格進行專項評估，制定出一套綜合考慮各利益相關方訴求的、統一的價格政策和市場指導原則。

　　可選擇癌癥高發區域

　　先行試點落實

　　李曉玲還建議，財政部門應和醫保單位形成聯動機制，在政策細則上和資金統配上給予充分支持，可以選擇癌癥高發、檢測率和收入水平偏低的區域先行試點落實，也可考慮針對已列入醫保的靶向藥治療病種的基因檢測項目先行納入醫保。