胃淋巴瘤的臨床癥狀常與胃癌或胃潰瘍相似須注意鑒別診斷。
1.胃癌 除病理以外，臨床上胃淋巴瘤與胃癌的鑒別確有一定的困難，但胃淋巴瘤的主要特點為：①平均發病年齡較胃癌輕；②病程較長而全身情況尚好；③梗阻、貧血和惡病質較少見；④腫瘤質地較軟，切面偏紅；⑤腫瘤表面黏膜完整或未完全破壞。
2.假性淋巴瘤 另外組織學上應注意與良性的假性淋巴瘤區別，二者的臨床癥狀、X線表現均極為相似。在組織學上，淋巴網狀細胞的腫塊中呈現一混合的感染浸潤，成熟的淋巴細胞及其他各種感染細胞同時出現在濾泡組織內并且與普遍存在的瘢痕組織交錯混合在一起。仔細尋找真正的生發中心有重要意義，常可借此與淋巴細胞肉瘤區別。