胃腸道出血需與以下癥狀相互區別：
胃腸道淤血：胃腸道淤血多見于各種心血管疾病引起的右心功能衰竭及各種原因引起的門靜脈高壓癥。
胃腸道癥狀：胃腸道癥狀表現為惡心、嘔吐、腹痛和腹瀉，是由于組織胺和炎癥介質釋放而導致的。偶爾腫瘤性肥大細胞也可直接浸潤胃腸道。
胃腸道脹氣：胃腸道脹氣在臨床上是十分常見的，常表現為噯氣、腹脹腹痛和矢氣(放屁)。
急診胃鏡檢查近10a，急診胃鏡檢查已被列為急性上消化道出血的首選診斷方法，其診斷正確率高達85-94%[1,8]，并可根據出血表現區分活動出血或近期出血，前者指病灶有噴血或滲血，后者見病灶呈褐色基底，粘連血塊、血癡，或有隆起小血管；見到病灶但無上述表現者即稱非出血性病灶.由于采用急診檢查，加深了對出血病因的認識.如果同時存在多個病變，急診檢查可確定其出血所在.如肝硬變并發上消化道出血者進行急診胃鏡檢查，除了發現食管靜脈曲張外，常可發現其他原因的出血，如糜爛性胃炎，食管賁門黏膜撕裂癥，胃十二指腸潰瘍，食管炎等.急診胃鏡檢查的并發癥與常規鏡檢并無差別，主要并發癥有出血、穿孔、心肺意外、藥物反應和感染等.
急診腸鏡檢查急診腸鏡檢查因受腸道準備的限制，陽性診斷率僅達75%[2,7]作方法與常規檢查基本相同，因腸腔內有大量積血，影響觀察，只能不斷用力注水沖洗，不用吸引以免堵塞管道，造成檢查失敗.插入時盡可能避開血凝塊，使鏡頭位于積血的上方進鏡.整個插入過程盡量少注氣.檢查過程中，鏡管開始插入直腸后，一面觀察，一面緩緩前進，見到出血灶或發現插入部位腸腔已無積血，表示鏡端已超越出血部位，宜停止前進、徐徐退出仔細檢查.對于出血灶的診斷，以窺視下直接見到活動性滲血最可靠.若病灶上有血凝塊或陳舊性出血斑痕也有參考價值.由于這些患者一般情況較差，病情變化大，不能忍受較長時間檢查，要求操作者技術熟練，動作輕柔，盡可能縮短檢查時間.一般認為急診腸鏡檢查的并發癥與常規檢查無明顯差別.