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  • 發布時間:2023-03-10 20:19 原文鏈接: 胃腸道癌轉移卵巢的發病機制

      1.大體形態 胃癌轉移至卵巢,一般卵巢均保持原形,呈腎形或卵圓形,表面光滑 無粘連。常見結節狀隆起,包膜完整但較薄,常為灰黃色或淡棕色,有光澤。腫瘤大小自3cm×3cm×3cm至30cm×26cm×20cm不等,雙側性占絕大多數,也可見單側。切面呈發白色 腫瘤基本為實質性,中等硬度 呈半透明膠樣。瘤內有壞死、出血和囊性變,形成大小不等似海綿狀的小囊腔,囊腔內含有黏液或血性液,整個腫瘤呈囊性者很少見。

      2.鏡下 顯微鏡下表現多樣,但各部分基本結構仍較典型 瘤細胞為黏液細胞,含有黏液,用PAS和黏液卡紅染色均呈陽性。細胞的形狀因黏液含量不同而異 ,腫瘤間質量多寡不等,其結構致密疏松不一。在鏡下見有如下幾種主要圖像:

      (1)印戒細胞結構:細胞內產生大量黏液,過多的黏液將細胞核擠向細胞邊緣,核變得細長,貼近胞膜呈半月狀,如戒指狀 為典型的印戒細胞。

      (2)索條狀結構:黏液細胞數目多少不等,呈單個散在于間質中,聚集成堆,排列成索狀。

      (3)黏液腺癌:黏液細胞為小圓形、多角形或不規則形。胞質豐富,伊紅染色, 核染色質濃染,在間質中呈腺泡狀。

      間質細胞呈集合狀或交叉狀,圍繞著腫瘤細胞群 ,有時間質細胞呈片狀增生。由于大量梭形細胞掩蓋了雜于其中散在的印戒細胞,而易被誤診為纖維瘤, 黏液纖維瘤等。若間質細胞疏松且有明顯水腫, 核著色深、不規則,則易誤診為肉瘤。

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