1.上腹部中線切口，切口上端應超過劍突1～2cm。必要時將劍突切除，下端繞至臍下。用鏈式牽開器牽開切口上端并將胸骨及肋緣上抬，顯露膈下區。
2.探查腹腔明確病變后，開始行近端胃的游離。沿胃大彎切開胃結腸韌帶向左側游離，逐一分離胃網膜左血管的胃支，切斷后結扎（如為賁門癌應切除大網膜）。至胃底部時，沿脾胃韌帶逐一切斷結扎胃短血管，一直到胃賁門部His三角區。再游離近端胃的小彎側，于小網膜無血管區切開，沿胃小彎向左側分離，于賁門下胃小彎的內側游離出胃左血管，鉗夾后切斷結扎。于賁門上方橫行切開膈食管韌帶，游離食管下端的前面及兩側，迷走神經前干緊貼于食管下端前壁，將其游離后切斷結扎。然后手術者用右手示指由食管下端左側沿食管后壁向右側分離，食管后面與膈肌腳之間為疏松組織容易分開。分開后用一條帶繞過食管下端做牽引，沿食管壁向上分離，游離食管下端5～7cm。將胃大彎側及胃底部向右側翻開，分離胃后壁與胰腺的粘連，切斷、結扎來自胰腺上緣的胃后血管。
3.于胃體部大彎側預定切斷線上一把有齒血管鉗，鉗夾長度約4cm。胃小彎側上一把XF90與有齒血管鉗尖相接，調整好間距后“擊發”。
胃體近端上腸鉗，沿XF及有齒血管鉗的近側切斷胃體，去掉XF。胃殘端如有出血點,用細線做“8”字形縫合止血，然后加漿肌層間斷縫合。
4.將鼻胃管向上拖至食管內，于賁門上橫斷食管，將近端胃組織去除。沿食管切斷端邊緣用6-0號不吸收線做連續繞邊荷包縫合備用。
5.放開胃大彎側殘端的有齒血管鉗，在殘端邊緣縫4針牽引線，用血管鉗經胃殘端進入胃腔，于胃后壁大彎側距殘端3～4cm處戳一小口，將GF抵針座的中心桿經此小孔插入胃腔再由胃殘端伸出，術者握住中心桿，將抵針座放入食管斷端，收緊結扎荷包縫合線，使食管壁均勻地包繞抵針座，再將GF器身套在中心桿上，順中心桿進入胃腔。
旋轉尾端螺絲使針座與抵針座靠攏，調節間距至1～2mm，然后“擊發”完成吻合。
取出吻合器，胃殘端用XF縫合關閉，加不吸收線漿肌層間斷縫合。然后再行幽門成形術。