（1）幽門及胃竇部以幽門為中心，調節彎角旋鈕分別觀察胃竇四壁，如果小彎無法全部窺視，可將胃鏡沿大彎側做反轉觀察。正常幽門收縮時呈星芒狀，開放時為一圓形開口，經幽門腔可看到十二指腸的部分黏膜，甚至可觀察到球部的一些病變。胃竇部尤其是胃竇小彎側是胃癌的好發區域，胃鏡檢查中應在俯視全貌后做近距離仔細觀察，注意有無潰瘍、糜爛、結節、局部褪色、僵直變形等病灶，發現胃癌病灶后應仔細觀察幽門管開發是否正常、對稱，以了解胃癌是否已累及幽門管，一般而言，早期胃癌較少累計幽門管。
（2）胃角切跡胃角切跡是胃內觀察的難點之一，它由胃小彎黏膜轉折而成，從賁門側觀察呈拱門型，看到的是賁門側黏膜；在胃竇部可用低位反轉法（J形反轉法），即盡量使彎角旋鈕向上，推進胃鏡，胃鏡居高（可見幽門口），此時圖像上下顛倒。胃角及其附近兩側是早期胃癌最常見的部位，必須重點觀察。
（3）胃體胃體腔類似隧道，下方大彎側黏膜皺襞較粗，縱向行走如腦回狀，上方小彎為胃角延續部，左右分為胃體前后壁。胃體較大，分別稱為胃體上、中、下部，中部又稱垂直部，由于后壁與鏡軸面呈切線關系，因而易遺漏病變。胃體部的觀察一般采用U形倒鏡以及退鏡觀察相結合的方法，發現可疑病變時將鏡頭貼近病變部位作重點觀察，在疑及垂直部有病變時，可調彎角鈕向右作仔細觀察。
（4）賁門及胃底部此部位可采用高位或中位U形反轉法觀察，U形反轉是將胃鏡送入胃體中部，在看到胃腔彎向后壁側時，將內鏡角度旋鈕向上順時針旋轉90°-180°，邊觀察后壁黏膜邊將內鏡向前推進，此時內鏡則向賁門側前進，直至可以看到賁門及從賁門進入胃內的插入管，此時插入管已呈U形，故稱U形反轉。U形反轉時看到的內鏡插入管（鏡身）位于小彎側，內鏡的前端物鏡是從大彎側對向小彎側，插入管遮蓋的是小彎側的黏膜，旋轉操縱部即可將遮蓋的部分露出。要注意在反轉觀察時，胃鏡下方為小彎，上方為大彎，左側為后壁，右側為前壁。如需全棉觀察賁門及胃底部，檢查手法的關鍵是多方位轉動鏡身及提拉胃鏡，這種檢查手法也是當前提高早期賁門診斷水平中最重要的的內鏡操作環節。
（5）食管、賁門觀察結束胃部觀察后，應吸盡胃內氣體以減少術后腹脹，將胃鏡退至食管下方，正面觀察賁門口，除仔細觀察賁門黏膜和齒狀線外還應注意賁門啟閉運動情況。食管全長25cm左右，等分為上、中、下三段，食管中段有左心房壓跡，并可見搏動運動。由于食管為一直行的管道，因而食管壁定位與胃及十二指腸稍有不同，視野上方為右側壁，下方為左側壁，左右側扔分為前后壁。