發生急性肝炎時，血清膽汁酸濃度急劇升高。通常情況下，發病初期迅速升高并達到峰值的膽汁酸幾科與ASAT同時恢復于正常水平。但與其他臨床檢驗指標相比，膽汁酸水平恢復至正常進程比較緩慢，呈漸進狀態。
幾項研究已經證實，血清總膽汁酸對于跟蹤檢測病毒肝炎病情汁有價值。在急性病毒性肝炎康復期，餐后血清總膽汁酸水平是一個最靈敏的檢測指標。如果餐后血清總膽汁酸濃度持續升高，說明病毒性肝炎正在向慢性肝炎轉化。對處于急性肝炎康復期的患者，血清膽汁酸水平長期升高，則表明患者有可能發生了嚴重的肝損傷，需要對患者進行仔細的跟蹤監視，并可能需要做肝臟活檢。