膽結石的臨床癥狀

　　早期常無明顯癥狀，有時伴輕微不適被誤認為是胃病而沒有及時確診。少數單發的大的膽固醇結石，在膽囊內自由存在，不易發生嵌頓，很少產生癥狀，個別在體檢時偶然發現，被稱為無癥狀性膽結石（asymptomatic

　　 gallstones)。膽囊內的小結石可嵌頓于膽囊頸部，引起臨床癥狀，尤其在進油膩食物后膽囊收縮，或睡眠時由于體位改變，使癥狀加劇。當膽石嵌于膽囊頸部時造成急性梗阻，導致膽囊內壓增高，膽汁不能通過膽囊頸、膽囊管推出引起臨床癥狀。膽絞痛（biliary colic)是其典型的首發癥狀，痛在右上腹，持續痛伴陣發加劇，向右肩背放射，常伴有惡心、嘔吐；臨床癥狀也可在幾小時后自行緩解。如膽囊結石嵌頓不緩解，則膽囊增大、積液，合并感染時可發展為急性化膿性膽囊炎或膽囊壞疸。如膽囊結石較小，可通過膽囊管排入膽總管，膽絞痛癥狀暫時緩解。

　　 體征常不明顯，右上腹膽囊區可有壓痛，有時可捫及腫大的膽囊。