膽道出血的處理原則主要是止血和解除梗阻。經皮選擇性肝動脈造影是診斷膽道出血、確定出血部位的首選方法。剖腹術中膽道探查是診斷膽道出血的最直接方法。
1.外傷性膽道出血
需要準確定位，在有條件的情況下，首選的方法是行經皮選擇性肝動脈造影，當發現出血來源后，便可經導管堵塞出血的血管，可收到立即止血的效果。在一般情況下，當不具備選擇性肝動脈栓塞術條件而有大量出血時，應行手術治療，在控制入肝血流后，切開肝臟血腫，清除其中血凝塊，結扎出血血管；對位置較深的血腫，可結扎該肝區葉動脈，當血腫較大而壁厚時，可做肝部分切除或肝葉切除連同該血腫腔。
2.感染性膽道出血
（1）經皮選擇性肝動脈造影及栓塞術是首選的治療方法，特別是對病情危重、手術后膽道出血的患者，因為此種情況下施行手術的危險性較大，技術性亦較困難。
（2）感染性膽道出血患者，需要在較短時間的準備之后，即行手術治療，以治療膽道感染及控制出血。目前常用的控制出血的方法有：①結扎出血的肝葉肝動脈或當定位不夠明確時，亦可結扎肝固有動脈；②肝葉或肝部分切除術。通過經皮膚的選擇性肝動脈造影了解出血的部位，同時，可經動脈插管作該肝動脈支栓塞術，但此方法需要復雜的設備和熟練的技術，同時不能處理膽道的病變。因而使用上有限制。對于肝外膽道出血，手術可以查清出血的來源，若出血來自膽囊，應行膽囊切除術；若出血來自肝動脈，則應切除或結扎該破潰的肝動脈支，單純縫合膽管黏膜面上的潰瘍，一般不能達到止血目的，手術又再破潰出血。手術時應同時處理膽道的病變，建立充分的膽道引流以控制感染。