取膽囊定位處1～3cm長切口，切開皮膚皮下及肌筋膜，止血鉗鈍性分離肌層，用甲狀腺拉鉤牽開肌層，提起筋膜在其上縫合4針，作牽引進入腹腔，用帶光源拉鉤尋找肝膈面，沿膈面尋到膽囊底部并提起（如提起困難，可用電刀與膽床稍做分離），與膽囊底部漿膜層縫合3針做牽引，固定膽囊，周圍用小紗布隔開，于牽引線之間切開膽囊壁，插入膽道鏡，吸凈膽汁，自膽囊底檢查膽囊至頸部見新鮮膽汁自膽囊管流出為止。
膽道鏡的理論結合纖維膽道鏡的技術，在以往開腹造瘺膽囊結石取出術的基礎上，通過技術改進和先進設備的應用，克服了以往的缺點無須行膽囊造瘺。以往膽囊內檢查采用肉眼或硬性膽道鏡的方法，易遺漏而致復發，且膽囊切口大，創傷大，采用纖維膽道鏡因CHF-P20頭部可彎曲度向上達160°，向下130°，且有放大圖像功能，可全方位觀察膽囊內情況，應用就象纖維胃鏡，對硬性胃鏡的改進一樣。只要有熟練的膽道鏡操作技術，可避免遺漏病變并縮短手術時間。
開關腹時間短，熟練的操作者一般30min左右即可完成。膽道鏡技術的熟練也是非常重要的因素。沒有熟練的膽道鏡技術不僅增加手術時間而且還會遺漏病變甚至造成不必要的膽囊黏膜損傷