原因
非免疫性水腫原因常見的有:心血管畸形和功能異常-房室瓣膜閉鎖不全、心衰、大血管畸形等,染色體異常,胎盤異常,胎母間和雙胞胎間通過血管吻合引起的輸血綜合征,血液的原因(如海洋性貧血),胎兒肺部畸形和子宮內感染細菌病毒(如細小病毒、鏈球菌、螺旋體、巨細胞病毒、可薩奇病毒、弓形蟲等)。
那么我們如何發現胎兒水腫呢?B超為我們提供了最可靠和最為直接的方法。B超下可看到胎兒胸部和腹部有大量的液體聚集,心胸比例增大,肝臟腫大,胎兒頭皮、各部分皮膚及皮下軟組織增厚,胎盤增大,羊水增多,畸形等。此外,我們還可以通過血型抗體篩查、患兒血液檢查、染色體檢查、病毒檢測等,進一步明確病因。
定時孕期檢查,B超、畸形篩查及對有高危因素的孕婦進行胎兒染色體檢查等,有助于及早發現胎兒水腫,部分因免疫性胎兒水腫可進行宮內輸血得到治療,部分確因胎兒畸形可盡早終止妊娠以避免不良后果。
分析
目的探討胎兒水腫綜合征的超聲特點及病因。方法對76例在本院引產的胎兒水腫綜合征的胎兒、胎盤及羊水的超聲表現進行回顧性分析并跟蹤隨訪其病因。結果胎兒水腫綜合征的超聲表現為:胎兒胸腹水、胎盤增大、增厚、肝大、胎兒發育遲緩、肢體短小、羊水增多或減少。本組胎兒水腫綜合征的原因主要有:重型α-地中海貧血、母胎血型不合、染色體異常、心血管病變、肺部畸形、感染、先天性代謝異常、雙胎輸血綜合征等。結論B型超聲檢查是發現和診斷胎兒水腫綜合征最可靠和最簡便的方法。在本地區α-地中海貧血是胎兒水腫綜合征的主要原因,其次為母嬰血型不合。