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  • 發布時間:2022-11-13 16:47 原文鏈接: 胰島素刺激胃分泌試驗的臨床意義及注意事項

      臨床意義

      早發陽性反應,提示迷走神經胃支切斷不完全,遲發陽性反應其意義同陰性反應。胃酸缺乏游離酸則為陰性反應,說明迷走神經胃支切斷完全。

      異常結果:十二指腸潰瘍的主要臨床表現為上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,也可表現為僅在饑餓時隱痛不適。典型者表現為輕度或中度劍突下持續性疼痛,可被制酸劑或進食緩解。臨床上約有2/3的疼痛呈節律性:早餐后1-3小時開始出現上腹痛,如不服藥或進食則要持續至午餐后才緩解。食后2-4小時又痛,也須進餐來緩解。約半數患者有午夜痛,病人常可痛醒。節律性疼痛大多持續幾周,隨著緩解數月,可反復發生。

      需要檢查的人群: 十二指腸潰瘍等疾病行迷走神經胃支切斷術,術后需經試驗判斷手術效果者。

      注意事項

      不合宜人群:年齡較大或患有心血管疾病,特別是冠心病凡有插胃管禁忌證者。

      檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。

      檢查時要求:積極配合醫生的要求。

      1.試驗過程中要特別注意并發癥,主要是低血糖休克,必須準備好50%葡萄糖注射液、氧氣及其它搶救藥品與設備。

      2.為觀察手術療效,本試驗一般在迷走神經胃支切斷術后2周或隨訪時進行。

      3.試驗前3日停用各種影響胃分泌的藥物,停止高蛋白、高脂肪食物及飲酒。

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