注意事項
不合宜人群:年齡較大或患有心血管疾病,特別是冠心病凡有插胃管禁忌證者。
檢查前禁忌:注意正常的飲食,注意正常的作息,防止內分泌混亂。
檢查時要求:積極配合醫生的要求。
1.試驗過程中要特別注意并發癥,主要是低血糖休克,必須準備好50%葡萄糖注射液、氧氣及其它搶救藥品與設備。
2.為觀察手術療效,本試驗一般在迷走神經胃支切斷術后2周或隨訪時進行。
3.試驗前3日停用各種影響胃分泌的藥物,停止高蛋白、高脂肪食物及飲酒。
檢查過程
方法:1.試驗前日晚餐后禁飲食,試驗前測空腹血糖。
2.試驗日晨起空腹插入胃管并抽盡胃液。
3.收集1h基礎分泌液后,靜脈注射普通胰島素16u-20u(或0.16u/kg-0.2u/kg體重)。
4.注藥后,每15min收集胃液1次,共8次。并分別觀察和記錄每次胃液標本的量、粘液、膽汁、血液情況,做游離酸及總酸測定。
5.每30min分別抽血,測血糖1次,共4次。
結果判定:
符合下列條件中3項或3項以上為陽性反應:
1.游離鹽酸酸度較基礎胃液游離鹽酸酸度增加20mmol/L,或基礎胃酸缺乏,注射胰島素后游離鹽酸酸度增加≥10mmol/L。如注射胰島素后45min內達上述標準為早發陽性反應,45min-120min達到者為遲發陽性反應。
2.胃液量增加。
3.基礎胃酸分泌量2mmol/h。
4.任何1h內,總酸分泌量>2mmol/h。
5.注射胰島素后,于1h內有早期酸濃度增加。