1.脂肪組織分布
向心性或腹型肥胖以及異位脂肪沉積都很常見。
2.葡萄糖代謝異常
具體表現因人而異，取決于基礎病因和嚴重程度，以及β細胞通過增加胰島素分泌來應對胰島素抵抗的能力，這種能力在不同患者之間差異懸殊。
3.代謝綜合征
在肥胖患者中，胰島素抵抗、相關的高胰島素血癥和高血糖可導致血管內皮功能障礙、血脂異常、高血壓和血管炎癥，這些都會促發動脈粥樣硬化性心血管疾病。
1998年7月WHO將胰島素抵抗綜合征定義為：①胰島素抵抗；②糖耐量異常；③血壓≥160/90mmHg；④甘油三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白L；⑤向心性肥胖；⑥體重指數BMI>30kg/m2；⑦腰臀比，男性>0.9，女性>0.85；⑧高尿酸血癥；⑨微量白蛋白尿。一個個體存在糖尿病或糖耐量減退及或胰島素抵抗，并同時具有2項以上組合，可定義為胰島素抵抗綜合征。
4.黑棘皮病
無論病因如何，黑棘皮病和皮贅通常都與胰島素抵抗有關。黑棘皮癥是一種以褐色、絨狀、過度角化的斑塊為特征的皮膚病變。
5.雄激素過多癥及生殖系統異常
存在胰島素抵抗的女性通常有生殖系統異常，但有胰島素抵抗的男性不存在生殖系統疾病。
6.身高生長和肢端肥大
大部分胰島素抵抗患者的身高生長情況是正常的，但伴有兩種中毒胰島素抵抗的兒科疾病例外，即矮妖精貌綜合征和Rabson-Mendenhall綜合征。