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  • 發布時間:2021-07-31 18:34 原文鏈接: 胰島素瘤的臨床表現及檢查

        胰島素瘤的臨床表現

        胰島素瘤常有典型的Whipple三聯征表現,即:低血糖癥狀、昏迷及精神神經癥狀,空腹或勞動后易發作。

        1.胰島素瘤的臨床表現之 交感神經興奮表現

        為低血糖引起的代償性反應,如面色蒼白、四肢發涼、出冷汗、心悸、手顫腿軟。

        2.胰島素瘤的臨床表現之 意識障礙

        因低血糖所致腦細胞缺乏葡萄糖所致,如精神恍惚、嗜睡、昏迷等;也可表現為頭腦不清、反應遲鈍、智力減退等。

        3.胰島素瘤的臨床表現之 精神異常

        為低血糖反復發作,大腦皮層受到進一步抑制的結果,癥狀多種多樣,嚴重者有明顯的精神癥狀,有時被誤診為精神病。

        4.胰島素瘤的臨床表現之 顳葉癲癇

        與癲癇大發作相似,為最嚴重的精神神經癥狀,發作時知覺喪失、牙關緊閉、四肢抽搐、大小便失禁。

        胰島素瘤的檢查

        1.胰島素瘤的檢查之 生化檢查

        血尿便常規、血沉、肝腎功能、HbA1c水平、腫瘤標記物。

        2.胰島素瘤的檢查之 升糖激素檢測

        血促腎上腺皮質激素、血F及24小時UFC,IGF-1及生長激素空腹值,甲狀腺功能,24小時尿兒茶酚胺;必要時可行相關軸系興奮試驗。密切監測血糖,血糖降低時抽血查靜脈血糖、胰島素、胰島素原、C肽,可同時查尿酮體。必要時行饑餓試驗。

        3.胰島素瘤的檢查之 篩查循環中抗胰島素抗體。

        4.胰島素瘤的檢查之 胰島素瘤的定位檢查

        經腹部超聲、內鏡超聲、胰腺灌注CT、奧曲肽顯像,必要時進行選擇性動脈造影。

        5.胰島素瘤的檢查之 篩查多發性內分泌腺瘤病。

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