結核癥是一種全身慢性感染，胸壁結核只是其局部表現，因此，在治療上必須加強病人機體的抵抗力及抗癆藥物治療。在合并有活動性肺結核或較廣泛的肺門淋巴結核病人，不應采取手術治療。只有在肺部或全身其它部位的結核癥得到有效控制和基本穩定以后，方可對胸壁結核施行手術治療，徹底切除膿腫、竇道及破壞的肋骨，然后放引流條，創口內留置鏈霉素2克，徹底止血后，縫合傷口，加壓包扎。在抗菌素幫助治療下，一般均可一期愈合。術后繼續應用抗癆藥物三個月以上。
對于較小的胸壁寒性膿腫，可試行穿刺排膿及腔內注射抗癆藥物治療，在盡量抽空積膿之后，注入鏈霉素0.5克，并行加壓包扎，每三日重復一次，再配合全身藥物治療，有部分病人可獲痊愈。
對單純的胸壁結核膿腫，不應進行切開引流。已有繼發感染的病例，應先行切開引流，并用抗菌素控制感染，等繼發性炎癥完全控制后，再作病灶切除治療。如已有慢性竇道形成，在經過局部及周身抗感染及抗癆藥物治療后，應作胸壁竇道及結核病灶的徹底切除手術。
早期癥狀，起初胸壁結核沒有明顯可為不紅無熱的膿腫，亦可能有輕微疼痛，但無急性炎癥征象。在按壓時可能有波動感，穿刺可抽出乳白色膿液或少量干酪樣物質，涂片或普通培養無化膿細菌可見。病變繼續發展，腫塊逐漸長大、變軟、穿破結核病是一種全身慢性感染，胸壁結核僅為結核病的局部表現，因此治療上應加強病人的營養，增加抵抗力，并采取積極的抗癆藥物治療。待肺部或身體其他部位結核病灶得到有效的控制和穩定后，才能對胸壁結核采取手術治療。胸壁結核形成冷膿腫可采取兩種治療方法：
①冷膿腫在全身應用抗癆藥物治療同時，采取膿腔穿刺抽膿治療，每次在膿腔低位抽盡膿液，然后向膿腔內注入抗癆藥物如鏈霉素、卡那霉素，異煙肼等，穿刺后加壓包扎，每周穿刺1～2次，治療4～6周，如膿腔日趨縮小，可以繼續治療，如無變化則考慮手術治療。穿刺時應嚴格掌握無菌操作，防止因操作不當發生化膿性感染，如發生繼發性化膿性感染，并伴有全身中毒癥狀，則應立即作膿腔切開引流，排除膿液，待繼發感染控制后再行手術治療。
②冷膿腫局部治療失敗，可用手術方法切除膿腫和損壞的肋骨，清除感染灶和結核性肉芽組織，創面清洗后細心止血，用胸大肌或背闊肌以填塞殘腔，一期縫合創面并加壓包扎，在抗生素和抗癆藥物積極治療下可獲得一期愈合。術后應繼續抗癆治療3～6月以上。