腦脊液顯微鏡檢查實驗

一、細胞總數

1、直接計數法　csf標本觀察，清亮或僅微混，可用此法用滴管吸取已搖勻csf標本少許直接充入計數板計數室內，靜置2-3分鐘低倍鏡下計數兩個計數池四角和中央共10大格內細胞數，即1微升csf的細胞總數。

2、稀釋計數法 如標本中cell過多，可用生理鹽水和RBC稀釋液稀釋按上法計數，結果乘以稀釋倍數。

二、白細胞計數

1、直接計數法：用吸管吸取冰乙酸后全部吹出，使管避附著少量冰乙酸，然后用同一吸管吸少量混勻的csf標本，數分鐘后RBC溶解，再充入計數室內，按上法計數．

2、如WBC過多，用WBC稀釋液稀釋．按上法計數，結果乘以稀釋倍數．

三、WBC分類計數：

l、直接分類法；WBC直接計數后，轉高倍鏡觀察，依細胞形態和細胞核的形態，共計WBC 100個分別計算單個核細胞和多核cell比例，以分數表示之，若WBC不足100個可直接寫單個核細胞和多核cell的個數，若WBC總數在30以下，可不做分類計數。

2、染色分類法 將csf標本離心，取沉淀涂片，制成均勻薄膜．置于室溫或37℃溫箱內，干燥后Wright染色，油鏡下分類計數．

csf采集后應在１小時內計數，如擱置過久cell破壞或沉淀纖維Pr凝集成塊，可導致計數不準．

（1）穿刺損傷血管導致血性csf此時cell總數計數無意義，做校正如下：將混勻的csf用1％冰乙酸稀釋后為排出血性csf的RBC影響，校正如下：

校正后csfWBC總數＝未校正scfWBC總數－（csf中RBCx周圍中WBC/周圍血中RBC數）．

（2）細胞計數時，如發現較多RBC有皺縮，腫脹現象應報告．

（3）細胞計數時，應注意RBC上LC與新型隱球菌相區別．

（4）涂片固定時間不能太長．