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  • 發布時間:2022-09-18 13:59 原文鏈接: 腦脊液漏的癥狀及檢查

      癥狀

       腦脊液鼻漏多見于前顱凹骨折。急性病人傷后常有血性液體自鼻腔溢出、眼眶皮下瘀血(俗稱熊貓眼)、眼結合膜下出血,可伴有嗅覺喪失或減退,偶而亦有傷及視神經或動眼神經者。延遲性腦脊液鼻漏則往往于顱前窩骨折后長短不一的期間,由于突然咳嗽、用力引起顱內壓驟然增高時,使腦膜破孔開裂,漏出液體為清亮的腦脊液。一般在病人起坐、垂頭時漏液增加,平臥時停止,因為仰臥位時液體流向鼻后孔而下咽,或積于蝶竇及其他鼻副竇腔內,故這類病人清晨起床時溢液較多。[1]

      檢查

      1、顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻副竇或巖骨的骨折;

       2、CT掃描有助于發現有無氣顱,并通過窗位調節觀察顱底骨折;

       3、放射性核素腦池造影,可采用131I標記的人血清白蛋白(HISA)、99mTc或169Yb-DTPA經腰穿注入蛛網膜下腔行腦池造影,觀察漏孔部位或采用水溶性造影劑(Metrizamide)注入蛛網膜下腔,在透視下調節病人體位,使造影劑進入腦底部腦池,然后行顱底的薄層CT掃描以顯示漏孔部位。

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