腦脊液蛋白質含量增高是血-腦脊液屏障功能障礙的標志。由于腦脊液清蛋白只來自血清,因此,RAlb更能反映血-腦脊液屏障完整性。腦脊液蛋白質增高可見于中樞神經系統的感染、梗阻和出血等多種疾病。
如表:腦脊液蛋白質增高常見的原因
原因 | 臨床意義 |
感染 | 以化膿性、結核性腦膜炎腦脊液蛋白質增高最明顯,病毒性腦膜炎則輕度增高 |
神經根病變 | 常見于急性感染性多發性神經根神經炎,有蛋白質-細胞分離的現象 |
梗阻 | 脊髓腫瘤、肉芽腫、硬膜外膿腫造成的椎管部分或完全梗阻,可有腦脊液自凝現象 |
出血 | 腦血管畸形、高血壓病、腦動脈硬化癥以及全身出血性疾病等 |
其他 | 肺炎、尿毒癥等出現中樞神經系統癥狀時,腦脊液蛋白質含量也可增高 |
如表:導致血-腦脊液屏障功能障礙的原因
屏障障礙的程度 | 可能的原因 |
輕度(RAlb10×10-3) | 多發性硬化、慢性HIV腦炎、帶狀皰疹神經節炎、乙醇性多發神經病、肌萎縮性側索硬化 |
中度(RAlb20×10-3) | 病毒性腦炎、機會致病菌性腦膜腦炎、糖尿病性多發神經病、腦梗死、皮質萎縮 |
重度(RAlb>20×10-3) | Guillain-Barre綜合征、單純性皰疹腦炎、結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎 |