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  • 發布時間:2021-03-30 09:52 原文鏈接: 腦脊液蛋白質檢查的臨床意義

    腦脊液蛋白質含量增高是血-腦脊液屏障功能障礙的標志。由于腦脊液清蛋白只來自血清,因此,RAlb更能反映血-腦脊液屏障完整性。腦脊液蛋白質增高可見于中樞神經系統的感染、梗阻和出血等多種疾病。

    如表:腦脊液蛋白質增高常見的原因

    原因

    臨床意義

    感染

    以化膿性、結核性腦膜炎腦脊液蛋白質增高最明顯,病毒性腦膜炎則輕度增高

    神經根病變

    常見于急性感染性多發性神經根神經炎,有蛋白質-細胞分離的現象

    梗阻

    脊髓腫瘤、肉芽腫、硬膜外膿腫造成的椎管部分或完全梗阻,可有腦脊液自凝現象

    出血

    腦血管畸形、高血壓病、腦動脈硬化癥以及全身出血性疾病等

    其他

    肺炎、尿毒癥等出現中樞神經系統癥狀時,腦脊液蛋白質含量也可增高

    如表:導致血-腦脊液屏障功能障礙的原因

    屏障障礙的程度

    可能的原因

    輕度(RAlb10×10-3)

    多發性硬化、慢性HIV腦炎、帶狀皰疹神經節炎、乙醇性多發神經病、肌萎縮性側索硬化

    中度(RAlb20×10-3)

    病毒性腦炎、機會致病菌性腦膜腦炎、糖尿病性多發神經病、腦梗死、皮質萎縮

    重度(RAlb>20×10-3)

    Guillain-Barre綜合征、單純性皰疹腦炎、結核性腦膜炎、化膿性腦膜炎


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