急性感染癥狀
病人有發熱、頭痛、全身乏力、肌肉酸痛、脈搏頻速、食欲不振、嗜睡倦怠等表現。頸部抵抗或腦膜炎癥，通常不超過2-3周，由于應用廣譜抗菌素，這些癥狀大多數好轉消失。
顱內壓增高癥狀
隨著腦膿腫形成和增大病人出現顱內壓增高癥狀，病人有不同程度的頭痛，為持續性并有陣發性加劇，伴有嘔吐，尤以小腦膿腫嘔吐頻繁。可伴有不同程度的精神和意識障礙。脈搏緩慢，血壓升高，脈壓增寬，呼吸變慢等征象，半數病人有視乳頭水腫。
腦局部定位癥狀
腦膿腫位于半球者可有對側中樞性面癱，對側同向偏盲，或象限性偏盲，對側肢體偏癱或錐體束征陽性；位于優勢半球者出現失語，也可有癲癇發作。膿腫位于小腦者出現強迫頭位，眼球震顫，步態不穩，共濟失調和同側肢體肌張力減低。
腦疝形成和膿腫破潰
隨著病情發展，顱內壓增高嚴重致腦疝，病人昏迷，呼吸衰竭而死亡。膿腫接近于腦表面或腦室，自動或穿刺破裂入蛛網膜下腔或腦室，則病情迅速惡化，表現突然高熱、昏迷、抽搐，血象和腦脊液白細胞劇增，如不及時救治則迅速死亡。