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  • 發布時間:2022-03-28 11:04 原文鏈接: 脾功能亢進的檢查和診斷相關介紹

      檢查

      脾亢時血細胞減少,但細胞形態正常。早期以白細胞及血小板減少為主,重度脾亢時可出現三系明顯減少。骨髓檢查呈增生象,可出現成熟障礙,這是因為外周血細胞大量破壞,促使細胞過度釋放所致。

      診斷

      1.脾大,肋下未觸及脾者,脾區B型超聲顯像檢查可供臨床參考。

      2.紅細胞計數、白細胞計數或血小板可以單一或同時減少。

      3.增生性骨髓象。

      4.脾切除后可以使血細胞數接近或恢復正常。

      治療

      應治療原發病,若不能收效而原發病允許,可以考慮脾切除。指征:①脾大造成明顯壓迫癥狀;②嚴重溶血性貧血;③血小板減少引起出血;④粒細胞極度減少并有反復感染史。

      脾切除后繼發性血小板增多癥對于臥床或老年患者有引起血栓并發癥的危險,去除了保護性濾血器官,幼年患者易發生血源性感染。所以對幼年、老年及長期臥床的患者切脾要特別慎重。近年來,隨著血管介入技術的發展,一些患者可采用部分脾動脈栓塞(PSE)的辦法來解決脾亢,其優點是既能控制脾亢,又能保留脾臟的部分功能。

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