【一般資料】
男性,58歲歲,農民
【主訴】
腰痛十余年，加重半個月。
【現病史】
患者11年前因勞累致腰部勞損，出現腰部疼痛，行走困難，曾在縣醫院就診，診斷為腰椎間盤突出，未系統治療，近半月腰痛時輕時重，反復發作，勞累后加重，疼痛嚴重時向左下肢放射疼痛，現癥見：患者腰痛劇烈，伴左下肢放射性疼痛，以大腿后外側明顯，腰部活動受限，行走困難，無胸痛，睡眠可，二便調。
【既往史】
患者平素身體健康，無食物，藥品過敏史。
【查體】
T:36.8℃,P:75次/分,R:20次/分,BP:130/80/mmhg。L4L5椎體棘突左側壓痛及叩擊痛。
【輔助檢查】
腰椎ct顯示腰椎間盤突出，
【初步診斷】
腰椎間盤突出癥
【鑒別診斷】
與腰肌勞損的鑒別，一般腰椎間盤突出是由于腰椎壓迫椎間環，影響局部神經導致，一般平躺或者是休息后可得到緩解，久坐久站，病情加重。
【診治經過】
患者入院后，完善相關檢查，診斷為腰椎間盤突出，病因診斷明確，給予針灸治療，給予普通**，電針，紅外線，治療以通經活絡止痛，取足太陽膀胱經以及督脈經穴為主，取穴，腎腧穴，氣海腧，大腸腧，腰夾脊，關元，環跳，秩邊，委中，環跳，陽陵泉，絕骨，昆侖。同時配合局部放血療法，以活血止痛。西醫給予丹紅改善局部循環，營養神經等對癥治療。
【臨床診斷】
腰椎間盤突出
【分析總結】
腰椎間盤突出是臨床上常見病，多發病。常是由于勞累或者是重體力活導致，腰椎盤突出壓迫局部神經引起，常伴有局部神經根水腫，治療主要是以活血化瘀，通絡止痛為主，一般通過局部針灸理療，可在兩周內恢復。出院后囑患者注意休息，避免過度勞累。
病例來源：愛愛醫